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Wie wird Ritalin bei ADS und ADHS eingesetzt?
Die Dosierung von Ritalin ist von Kind zu Kind unterschiedlich und muss in einer Anlaufphase mit Unterstützung eines Arztes individuell angepasst werden.
Man geht heute verstärkt von der Annahme aus, dass Ritalin am besten wirkt, wenn es über den Tag verteilt in mehreren kleinen Dosen gegeben wird. Das bedeutet, dass auch während der Schulzeit eine Dosis Ritalin eingenommen werden muss, was wiederum nur mit Unterstützung und Hilfe der LehrerInnen realisiert werden kann.
Viele Darreichungsformen bei Ritalin
Ritalin gibt es auch als Depotmedikament auf dem Markt, das bei guter Verträglichkeit und Wirksamkeit die Kontrolle der Einnahme wesentlich erleichtert. Bisher konnte nicht nachgewiesen werden, dass Ritalin süchtig macht.
An Nebenwirkungen wurden vereinzelt Appetitunlust, Schlaflosigkeit, Magenschmerzen, Kopfschmerzen und Tics dokumentiert. Der behandelnde Arzt / die Ärztin wird die Eltern über die Wirkung und Nebenwirkung des Medikamentes aufklären. Es scheint, je älter ein ADS Patient ist, desto kleiner werden die Dosen des benötigten Medikamentes. Bei manchen Personen wächst sich ADHS mit dem Erwachsenwerden aus und eine Medikation ist dann nicht mehr notwendig.
Eine Medikation wird in den meisten Fällen entweder mit
- Stimulanzien wie Methylphenidat (Rit.) oder mit
- Atomoxetin (Noradrenalinwiederaufnahmehemmer wie Strattera)
durchgeführt, andere Bausteine der multimodalen Therapie werden bei Bedarf ergänzt.
Wikipedia: Für Patienten, die auf Methylphenidat nicht ausreichend positiv ansprechen oder gar depressive Verstimmungen entwickeln, kann eine Behandlung mit Amphetamin erfolgversprechend sein.
Das zeigt sich bei komorbiden, aggressiven Verhaltensstörungen in erhöhtem Maß. Des Weiteren ist Amphetamin günstig bei sozialen Störungen. Bei der Behandlung von ADHS-Patienten mit komorbider Borderline-Störung zeigt es häufig stimmungsstabilisierende Wirkung; verglichen mit der Behandlung von ADHS sind dabei möglicherweise deutlich geringere Dosierungen angezeigt.
“Abhängig vom Erscheinungsbild, dem Schweregrad der Erkrankung und Art der Begleitstörungen und dem Ausmaß der Beeinträchtigung kommen für die Therapie psychosoziale, pädagogische, psychotherapeutische und medikamentöse Maßnahmen infrage, die sich als einzelne Bausteine im Rahmen eines Gesamtbehandlungskonzeptes ergänzen können.” Quelle: Internetseite
Die Behandlung mit Ritalin und anderen Medikamenten muss begleitet werden
Wichtig ist, dass die Familien mit der Problematik nicht alleine gelassen werden und die Therapie regelmäßig auf ihre Wirksamkeit hin überprüft wird. Der Arzt kann so die einzelnen Bausteine anpassen, falls einzelne Parameter nicht mehr wirksam sind oder neue behandlungsbedürftige Bereiche im Alltag hinzukommen.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Entscheidung, Medikamente wie Ritalin zu verwenden, eine individuelle Angelegenheit ist, die in Absprache mit einem qualifizierten Arzt getroffen werden sollte. Hier sind einige allgemeine Richtlinien, wie Eltern die Gabe von Ritalin begleiten können:
- Professionelle Beratung: Bevor Ritalin oder ein ähnliches Medikament verschrieben wird, sollten Eltern mit einem Facharzt, wie einem Kinderarzt, Kinderpsychiater oder Neuropsychologen, sprechen. Diese Fachleute können eine genaue Diagnose stellen und die richtige Behandlung empfehlen.
- Regelmäßige ärztliche Kontrollen: Der Arzt wird regelmäßige Termine für die Kontrolle des Kindes oder Jugendlichen einplanen, um die Wirkung des Medikaments zu überwachen und eventuelle Nebenwirkungen zu besprechen. Eltern sollten sicherstellen, dass sie diese Termine einhalten.
- Offene Kommunikation: Es ist wichtig, dass Eltern offen mit dem Arzt über alle Fragen oder Bedenken sprechen. Die elterliche Beobachtung und Zusammenarbeit ist entscheidend, um festzustellen, wie das Kind auf das Medikament reagiert.
- Pädagogisches Umfeld: Zusammenarbeit mit Lehrern und anderen pädagogischen Fachkräften, um sicherzustellen, dass das pädagogische Umfeld die Bedürfnisse des Kindes unterstützt.
- Beobachtung von Veränderungen: Eltern sollten auf Veränderungen im Verhalten, der Stimmung und der physischen Gesundheit ihres Kindes achten. Bei Auffälligkeiten sollte sofort der behandelnde Arzt informiert werden.
- Informationen über das Medikament: Eltern sollten sich über Ritalin informieren, um besser zu verstehen, wie es funktioniert, welche Nebenwirkungen auftreten können und was sie im Fall von Problemen tun können.
- Förderung nicht-medikamentöser Ansätze: Medikamente sollten Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein. Nicht-medikamentöse Ansätze wie Verhaltenstherapie, pädagogische Unterstützung und Anpassungen im Lebensstil können ebenfalls wichtig sein.
Es ist wichtig zu betonen, dass die oben genannten Punkte allgemeine Richtlinien sind und nicht als Ersatz für professionellen medizinischen Rat dienen sollten. Jeder Fall ist einzigartig, und die individuelle Situation sollte immer mit einem qualifizierten Facharzt besprochen werden.
Neben den medizinischen Interventionen kann auch eine
- pädagogische Begleitung, beispielsweise durch einen Familienhelfer oder einen Einzelfallhelfer
die Familie für eine Zeit sehr entlasten. Ausgebildete Pädagogen können den Kontakt zur Schule erleichtern, den Eltern einen Schonraum geben und mit ihnen Strategien einüben, die ihren Alltag leichter machen.
In akuten Problemsituationen sind sie schnell erreichbar und können unmittelbar eingreifen. Pädagogische Unterstützung ist besonders bei Jugendlichen sinnvoll, die das Gespräch mit den Eltern zunehmend ablehnen und sich jeder Klärung entziehen. Sie kann auf dem zuständigen Jugendamt beantragt werden.
Studien zur Wirkung von Ritalin (bis 2022)
Ritalin wird häufig zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt. Hier sind jedoch einige frühere Studien zu Ritalin:
- Multimodal Treatment Study of Children with ADHD (MTA-Studie):
- Zusammenfassung: Die MTA-Studie ist eine der umfangreichsten Studien zu ADHS-Behandlungen, einschließlich Ritalin. Die Studie verglich verschiedene Behandlungsansätze, darunter Medikamente (wie Methylphenidat), Verhaltenstherapie und eine Kombination aus beidem. Die Ergebnisse zeigten, dass die medikamentöse Behandlung allein oder in Kombination mit Verhaltenstherapie oft wirksam ist, insbesondere bei Kindern mit schwereren ADHS-Symptomen.
- Quelle: MTA Cooperative Group. (1999). A 14-Month Randomized Clinical Trial of Treatment Strategies for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Archives of General Psychiatry, 56(12), 1073–1086. doi:10.1001/archpsyc.56.12.1073
- Langzeitwirkungen von Methylphenidat:
- Zusammenfassung: Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte die langfristigen Wirkungen von Methylphenidat bei Kindern mit ADHS. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die langfristige Anwendung des Medikaments mit einer Verbesserung der Symptome und einer Reduzierung der Funktionsbeeinträchtigung verbunden sein kann, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um die langfristigen Auswirkungen besser zu verstehen.
- Quelle: Shaw, M., Hodgkins, P., Caci, H., Young, S., Kahle, J., Woods, A. G., & Arnold, L. E. (2016). A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: effects of treatment and non-treatment. BMC Medicine, 14(1), 214. doi:10.1186/s12916-016-0763-6
Diese AD(H)S Medikamente gibt es und so wirken sie (Quelle: Facebook)
Eine betroffene Mutter hat bei Facebook netterweise diese Liste der gängigsten Medikamente und ihre Wirkung veröffentlicht. Wir geben die Liste hier weiter, ohne sie geprüft zu haben. Bitte UNBEDINGT beim Arzt nachfragen, ob das so stimmt. Es handelt sich um eine persönliche Einschätzung.
Medikinet (5mg,10mg,20mg)
Direkte Wirkungs-Freisetzung nach ca. 20 bis 30 Minuten, Wirkdauer ca. 4 Stunden
Medikinet Retard (5,10,20,30,40,50,60)
50-prozentige wirkt Freisetzung nach 20 bis 30 Minuten, nach ca. 4 Stunden, die anderen 50 % Optimalfall wären 8 Stunden Wirkung.
Methylpheni TAD (5,10,20)
Wirk-Freisetzung sofort, nach 20 bis 30 Minuten, maximale Wirkdauer vier Stunden.
Methylphenidat Hexal (10mg)
Genauso wie bei normalen Medikinet.
Methylphenidat 1a pharma (10mg)
Hier genau das gleiche
Rit. (10mg)
Ebenso direkte wirkt Freisetzung, nach 30 bis 40 Minuten, maximale Wirkdauer vier Stunden.
Diese Tablette ist auch 5 mg teilbar.
Rit. LA (10,20,30,40)
Wirkt Freisetzung 50/
Methylphenidath
Eine Wirkfreisetzung
Methylphenidat Hydrochlorid Hexal (18,36,54)
Ebenfalls wie bei neuraxpharm
Methylphenidath
Wie bei neuraxpharm
Concerta (18,27,36,54)
Wirk Freisetzung, 22% sofort nach ca 30 bis 45 Minuten, 78% verzögert über den Tag, optimale Wirkdauer 12 Stunden
Kinecteen(18,27
Die wirk Freisetzung ist hier, 25% sofort und 75% verzögert.
Das Besondere an dieser Tablette, beim Kontakt mit der Magensäure verwandelt sie sich in Gel Dieses Gel, wird nach und nach dann freigesetzt. Wirkdauer bis zu 12 Stunden.
Das Medikament kann unabhängig vom Frühstück eingenommen werden.
Equasym retard (10,20,30)
Wirkfreisetzung
Zusammenfassung: In der obigen Liste sind die Medikamente, die Methylphenidat enthalten. In allen diesen Medikamenten ist der gleiche Hauptwirkstoff.
Andere Wirkstoffe
Elvanse (20,30,40,50,60
Ein Lisdexamfetamin
In Deutschland kein Medikament der ersten Wahl, in Amerika aber schon.
Das einzige Medikament, was in seiner Form aufgelöst werden kann und flüssig genommen werden kann.
Wirkfreisetzung
Attentin (5,10,20)
Dexamphetaminsu
Wirkfreisetzung
Strattera 4mg Lösung
(10,18,25,40,60
Atomexitinhydro
Ein Spiegelmedikame
Vorzugsweise abends einzunehmen, da es müde machen kann. Optimale wirkdauer währen 24 Stunden, meistens aber mit Zugabe eines anderen Medikamentes.
Auch hier gibt es verschiedene Anbieter.
Intuniv (1mg, 2,3,4)
Guavacine ist der Wirkstoff
Ein spiegelmedikame
Da ist kein Stimulanzien ist, wird es vorzugsweise für Kinder genutzt, die Probleme mit Stimulanzien aufweisen.
Die Spitzen Konzentration im Blut ist nach ca 5 Stunden nach der Einnahme erreicht.
meistens reicht aber die Gabe des Medikamentes alleine nicht.
Konzentration: Ja!
Konzentration ist ein gesteigerter Zustand geistiger Wachheit, welche einen bestimmten psychischen Entwicklungsstand…
Weiterlesen ADHS und Konzentration
